在德國，醫療與護理一直是短缺行業，因此也有越來越多台灣人想透過「雙軌制職業培訓（Ausbildung）」在德國擔任護理師（Pflegefachmann／Pflegefachfrau）。
快 30 歲的時候，完全沒有醫護背景的 C，決定趕上德國打工度假的年齡門檻，前往德國養老院當志工（Bundesfreiwilligendienst）——沒想到，就此一步一步念完了護理的 Ausbildung，現在已經是工作於安寧病房的正職護理師。
一開始，只是想打工度假
C 四歲時，就跟著公費留學的父親搬到德國，在當地讀書直到小學三年級，再隨家人返台。她就讀輔仁大學德文系期間，所有重心都放在德文上，課外時間也透過翻譯活動、德國飯店實習，斷斷續續一直保持著與德國之間的聯繫。畢業後，C 在台灣做了近五年的行銷，因德國打工度假的年齡門檻逼近，便毅然決定給自己一段時間到德國生活。
她前後在兩家養老院總共服務兩年，發現不同資歷的員工工作方式差異很大——老人照護師（Altenpflegerin）與護理師（Krankenpflegerin）在專業知識與細膩度的落差非常明顯，同時，她也親眼目睹一些員工用霸凌或傷害的方式「照顧」病人。
因為親眼看見了「不應該是這樣」的照護現場，她開始想要有一天能說得上話、帶得動團隊。「我就決定要念 Ausbildung，而且是比養老照護（Altenpflege）專業度更高的醫院護理（Krankenpflege），這樣我以後就可以告訴我的團隊該怎麼工作。」
沒有德文證書就開始 Ausbildung
申請 Ausbildung，通常需要至少 B2 的德文能力證明，但當時，C 手上只有一張 15 年前的 B1 證書，而且面臨簽證即將到期的壓力。
「我沒有時間去考新的，但我清楚知道我的實際德文能力超過一張證書。我就直接打電話給醫院，說明我的狀況，希望能透過面試直接展現我的口說能力。」當時，她只申請所在城市的兩間醫院，其中一間面試排程太晚，她便直接選擇另一間 ，靠著一通電話和一場面試，就開始了護理 Ausbildung 。
不過，C 反覆強調德文是在德國最重要的核心能力，尤其在護理這一行，德文能力可能會直接關係到病人的生命安全與照護品質。另外，護理師也需要與病人建立信任關係，以便理解他們的需求，「如果病人發現你不懂，他們也會馬上關閉溝通意願。」她建議想來德國長期生活、求學、工作的人，要在抵達德國前就開始培養德文能力。
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Ausbildung 三年真的不容易
德國護理的 Ausbildung 為期三年，訓練在學校與醫院之間交替進行——在學校上課四到六週，再回醫院上班，以早班、晚班、夜班輪流排班，中間還穿插各種考試，如此循環，三年不間斷。
三年下來，C 大約輪調過 15 個不同單位，「每次去新的單位，就像是重新入職一個新公司，要適應新的同事、新的工作環境、新的工作規則，等於總是要面對新的壓力。」其中有一個單位，讓 C 一度想放棄 Ausbildung。「某個正職員工心情不好，就習慣拿我當出氣筒，在語言上『修理』我，做什麼事都要被刁難一下。」她回想：「通常學徒（Azubi）的地位就是比較低，所以也是那種最容易被欺負的對象。」
在課業上，她也面對極大的壓力。她入學時，班上約有 40 人，最終只有約 30 人順利參加畢業考。同學年齡層偏低，介於 17 歲到 25 歲之間，而 C 和一位非洲同學是班上唯二超過 30 歲的學生，「那位同學是班上唯一帶著孩子念書的媽媽。」她分享：「如果要帶孩子念 Ausbildung，建議一定要有後援。那位媽媽有親戚幫忙帶孩子，才能撐過這三年。如果是我那時候有孩子，我可能真的無法結業。」
外國學生在 Ausbildung 聽課上面臨的障礙，包括詞彙量、語速、方言。「德國老師不會因為班上有兩個外國學生就刻意放慢語速，某些老師甚至習慣夾雜方言上課。」她應對的方法是，坐在兩個最會念書的德國同學旁邊，一下課就馬上問他們自己沒聽懂的部分、請他們分享筆記。下課後，她也不急著回家，而是留在學校自習兩小時，複習當天的課程，「因為我發現回家後根本無法專心念書，很難有動力與環境再去複習。」
護理師在台灣和德國有什麼不一樣？
在德國工作多年後，C 觀察到，德國護理師的工作範疇其實比台灣廣，包括為病人梳洗、清潔，而不是看護或家屬負責。透過每天接觸病人的身體，護理師會持續觀察病人的皮膚狀況、自主能力、行為變化，對於後續安排物理治療或轉往養老院才能具備關鍵依據。有時候，來自其他國家的護理師，因為在母國習慣的職責不同，來德後會認為清潔照護並非自己的工作，因而與德國同事產生摩擦。
薪資方面，C 認為德國護理師薪資在當地屬於中等水準，取決於願意排多少假日班和夜班，因為這些班次的加給是免稅的，差距每月可達 300-400 歐元。在生活品質方面，則是「下班就是下班」，C 說：「輪班 7、8 小時後、交辦完事項，基本上就沒你的事了。」年假 30 天起，若有規律夜班，休假也會增加。這種職場文化，對許多習慣「下班後還要回訊息」的台灣人來說，是真實的解脫。
在安寧病房找到自己工作的意義
2025年秋天，C 從外科轉到安寧病房（Palliativstation）工作，這兩種場域的工作節奏完全不同。「在這裡，病人可能一待就是兩週，護理師有時間認識每一個人。我也可以自主判斷某些處置是否必要，與醫生之間的溝通也更平等。」
但是，安寧病房也是情緒衝擊最高的地方。「病人可能上個月還在西班牙旅行，這個月就躺在病床上，3 天後離世。」C 曾經歷 4 位病人在同一天離世：「雖然你知道他病重，他就是要即將走了，但是真的發生的時候，當下的衝擊還是蠻大的。」
她在這裡找到了自己身為護理師的意義：陪一個人走過最後的時光，讓病患在有尊嚴的狀態下離開。「這是我當初學護理時，最希望能做到的事情。」
給想透過 Ausbildung 成為護理師的人
針對想到德國接受護理 Ausbildung 的台灣人，C 建議：
・提早學習德文。
・台灣的醫護教科書使用拉丁文，與德國護理術語有許多重疊的部分，可以帶幾本來。
・找到你真正想讀的 Ausbildung 領域再出發，不然可能沒有明確的動力撐過三年訓練。
・準備完整的文件，以備不時之需：德文能力證書、出生證明、無縫的生命歷程（Lückenfreier Lebenslauf）。記錄你與政府單位的每一次接觸，包括日期、時間、辦公室、負責窗口、與你談話的人。
回頭看這段歷程，C 坦白說，「如果再來一次，我可能不會走這條路，因為真的還蠻辛苦的。但是，我現在並不後悔走了這一趟。」
這兩句話並不矛盾：真正有意義的事，往往得走過一次，才知道這是一條值得前進的路，儘管這條路並不容易。
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